岩手県立病院様（8病院）

「三点認証」や電子カルテへの入力支援で看護業務をサポート。
バーコードやNFCのリーダーを備えた便利な一体型端末。

岩手県の基幹病院として地域医療の中心的役割を果たす岩手県立病院様では、近年電子カルテシステムの導入が進み、診療記録の一括管理などによる医療の充実を目指されています。その電子カルテと連動し看護師業務を支援する端末として、頑丈5型ハンドヘルド TOUGHPAD FZ-X1、並びに頑丈4.7型ハンドヘルド TOUGHPAD FZ-N1が県内の8病院で導入されています。端末には、株式会社アイシーエス様（以降、ICS様）が提供する電子カルテシステム「iMedic/K」と連動する端末用システム「iMedic for タブレット」※を搭載。日常の回診時、投薬時などに活用されています。具体的に医療現場でどのようにTOUGHPADを活用されているのか、FZ-X1を導入された岩手県立釜石病院様（以下、釜石病院様）にお聞きしました。

^{※タブレットなどの携帯情報端末にインストールすることで、電子カルテの閲覧・入力のほか、携帯情報端末で撮影した写真をカルテに登録することなどが可能な医療業務支援アプリケーション。}

簡単操作で、バーコードを迅速・正確に読み取り。
病棟はもちろん、外来の健康診断でも活躍。

1. データ入力・確認の正確性を高め人的エラーを防止
2. 業務効率化により看護師の負担を軽減
3. 電子カルテ運用をスムーズにし患者とのコミュニケーションを増加

釜石病院様では、1病棟に10台、4病棟で合計40台のFZ-X1を導入されました。現在はノートパソコンとFZ-X1を併用して、電子カルテシステムを運用されています。期待されていた三点認証での使用について、現場の看護師の方からは読み取りがスムーズと好評です。
「私はほかの病院で、別の読み取り端末を使ったことがありますが、その端末では上手くバーコードが読めないということがよくありました。ですがFZ-X1は、ビニールのカバーに入った職員証もすぐ読めますね」。

ほかにも、色付きのクリアファイルに入った書類のバーコードもスムーズに読み込めるなど、高い読み取り精度が現場の効率化と事故防止に貢献しています。また、釜石病院様ではFZ-X1に医療用語辞典をインストールしているため、コメントの入力も手軽にできて便利だそうです。ベッドサイドで看護師の方が何か気づいた際、電子カルテに短いコメントを手軽に入力できるのが良いと坪井様は仰います。

「特に若い看護師にとっては、フリック入力になじみがありますから、入力がしやすいようです。当初、FZ-X1は三点認証用の端末と考えていたのですが、電子カルテの入力など予想以上に便利というのが正直な感想ですね。簡単な入力や夜勤などで静かに使いたいときはFZ-X1、長文の入力などじっくり使う時にはノートパソコンを使うというように、シーンによって看護師が自然と使い分けしています。また看護師は、教える前からカメラ機能も使いこなしていて、褥瘡の記録など、デジタルカメラ代わりに使っているようですね」。

病棟での使用に加え、外来でもFZ-X1が予想以上に活躍しているといいます。中でも、「クリニカルパス」を実践できることに驚かれたそうです。クリニカルパスとは、従来なら医師が都度オーダーしていた検査や処置の手順を、一連のプロセスとして標準化すること。検査や軽い処置など、ある程度プロセスが決まっているものは毎回オーダーを作るのではなく、フォーマットに従って処置を行うことで業務を効率化でき、標準化によって治療の水準を一定に保つことが可能になります。坪井様はうれしい誤算、と仰います。

「当院では外来の検査のプロセスをFZ-X1に送信し、看護師が検査項目を確認したり、検査結果を入力できるようにしています。導入前は、結果の入力などは近くの部屋にあるパソコンを使って…と考えていたのですが、FZ-X1なら看護師が患者さんに付き添いながら患者さんの側で入力できるので、非常に助かります」。

現場の看護師の方からは、
「電子カルテを導入すると、“看護師さんはずっとパソコンに向かっている”と患者さんに思われるのではというイメージがあったのですが、これなら患者さんの様子を見ながら入力できて良いですね」という声も上がりました。